Článek připravil odborný tým kliniky Mitogena. Má vzdělávací charakter a nenahrazuje individuální vyšetření ani doporučení lékaře.
Ještě před pár lety se o ní mluvilo hlavně v posilovnách. Dnes se testosteronová substituční terapie, zkráceně TRT, stále častěji řeší v ordinacích.
Důvod je prostý. Muži kolem čtyřicítky začínají častěji vnímat změny, které se snadno připíšou práci, stresu nebo věku. Ráno vstávají bez energie, hůř se soustředí, pomaleji regenerují, ztrácejí chuť do aktivit a někdy i libido.
Tyto potíže mohou mít řadu příčin. Nízká hladina testosteronu je jen jednou z nich. Samotný pocit únavy k diagnóze nestačí. Přesto kolem TRT přetrvávají mýty, kvůli kterým někteří muži odmítají i obyčejné vyšetření. Podívali jsme se na pět nejčastějších.
- Testosteron způsobuje rakovinu prostaty
- Vlastní produkce testosteronu se navždy zastaví
- Na TRT budu automaticky neplodný
- Testosteronová terapie je jen legální sypání
- Takovou péči si může dovolit jen málokdo
Testosteron způsobuje rakovinu prostaty
Tahle obava je pochopitelná. Současná data ale neprokazují, že by správně indikovaná TRT sama způsobovala rakovinu prostaty.
To neznamená, že se prostata může ignorovat. Pokud by nádor už existoval, testosteron může ovlivnit jeho průběh. Proto správná klinika před zahájením terapie vyhodnocuje rizika, kontroluje marker PSA a sleduje ho také v průběhu léčby. Známé nebo podezřelé onkologické onemocnění patří do rukou specialisty a může být důvodem terapii nezahájit.
TRT nezpůsobuje rakovinu prostaty, ale může ovlivnit už existující nádor. Proto před zahájením i v průběhu sledujeme marker PSA a v případě rizika terapii nezačneme.
Vlastní produkce testosteronu se navždy zastaví
Dodávaný testosteron během terapie vlastní hormonální osu tlumí. Jde o známý a očekávaný biologický efekt. Neznamená to ale, že se varlata každému muži automaticky a trvale vypnou.
Co se stane po ukončení terapie, závisí hlavně na původní příčině nízké hladiny. Pokud jsou varlata zdravá a problém spočívá například v nedostatečném signálu z mozku, vlastní produkce se může znovu rozběhnout. U primárního poškození varlat se naopak obnovit nemusí, protože příčina existovala už před zahájením TRT.
Proto lékař nejdřív zjišťuje, jestli je problém přímo ve varlatech, nebo v signálu z mozku. Také proto se terapie nemá ukončovat nahodile. Lékař může podle konkrétní situace připravit ukončovací nebo stimulační protokol.
TRT může vlastní tvorbu testosteronu dočasně utlumit. Neznamená to ale, že ji každému muži nevratně zničí.
Na TRT budu automaticky neplodný
TRT může významně snížit tvorbu spermií. Někdy může být tento pokles velmi výrazný. Testosteronová terapie ale není spolehlivá antikoncepce a ne každý muž se během ní stane neplodným.
Plány na rodičovství je potřeba řešit ještě před první dávkou. Pro muže, kteří chtějí dítě v blízké době, nemusí být dodávaný testosteron první volbou. Lékař může podle diagnózy zvolit jiný nebo kombinovaný postup zaměřený na zachování či stimulaci vlastní produkce a plodnosti.
Návrat spermií po ukončení léčby obvykle vyžaduje čas a je individuální. Nikdo by proto neměl bez vyšetření slibovat konkrétní termín ani stoprocentní výsledek.
Pokud plánujete dítě v příštích měsících nebo letech, řekněte to lékaři hned na vstupní konzultaci.
Testosteronová terapie je jen legální sypání
Lékařsky vedená TRT a zneužívání anabolických steroidů mají odlišný cíl, dávkování i způsob kontroly.
Při TRT nejde o to dostat testosteron do extrémních hodnot. Cílem je doplnit chybějící hormon u muže s potvrzeným deficitem a udržovat jeho hladinu ve fyziologickém rozmezí. Proto jsou součástí péče v Mitogeně vstupní odběry, posouzení lékařem a pravidelné kontroly krevního obrazu, testosteronu a dalších důležitých parametrů.
Užívání vysokých dávek bez diagnózy a bez lékařského dohledu je něco jiného a přináší také jiná rizika.
TRT je léčba konkrétního zdravotního stavu. Není to zkratka k větším svalům.
Takovou péči si může dovolit jen málokdo
Lékařsky vedená terapie něco stojí. Neplatí se ale jen za samotný preparát. Cena programu zahrnuje odborné vedení, aplikace, kontroly a průběžné vyhodnocování bezpečnosti.
Terapie začíná úvodním půlrokem za 51 000 Kč, během kterého ji nastavíme podle vašich výsledků. Potom pokračujete roční léčbou, kterou si můžete rozložit čtvrtletně, nebo měsíčně přes Essox. Přesný rozsah s vámi projdeme před zahájením péče.
Je potřeba znát svůj testosteron
Únava, pokles energie, horší soustředění, pomalejší regenerace nebo nižší libido samy o sobě nepotvrzují nízkou hladinu testosteronu. Mohou ale být důvodem začít se o své hormonální zdraví zajímat.
Prvním krokem nemá být rozhodnutí začít s TRT. Prvním krokem je zjistit, zda se u vás objevují příznaky, které mohou s nízkým testosteronem souviset. Krátký online dotazník vám pomůže udělat si základní přehled. Samotnou hladinu testosteronu však určí až krevní vyšetření a vhodnost případné terapie vždy posuzuje lékař.
